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        痔的液氮冷凍治療法

        時間:2020-09-04 10:34來源:未知 作者:班德液氮罐 點擊:
        一、操作名稱:液氮冷凍治療法  液氮罐

        二、適應證:液氮冷凍治療法適用于內痔、混合痔的內痔部分以及巨大脫垂性內痔。

        三、禁忌證:
        1.鄰近大血管和主要神經干的病變。
        2.肛管合并任何急性炎癥。
        3.瘢痕素質的病人慎用。

        四、準備:
        冷凍劑及其裝置:冷凍劑常用有液態氮(-196℃)、液態氧(-183℃)、二氧化化碳干冰(-50℃)、氧化亞化亞氮(-40℃)等。裝置常用有YDZ2型手持式液氮冷凍治療器,73-Ⅱ液氮冷刀或氣體冷刀等。

        五、方法:
        1.術前準備
        (1)局部清潔,剃毛,用凡士林紗布或泡沫塑料保護周圍正常組織。
        (2)痔瘡病,應先用肛窺器充分暴露肛管,消毒肛管。
        2.方法
        (1)接觸法:用冷凍頭直接觸于病變部位,進行冷凍。
        (2)噴射法:將冷凍劑以霧點直接噴射至病變部位。
        (3)刺入法:將冷凍探針刺入病變組織內冷凍。
        (4)傾注法:將冷凍劑直接傾注在病變部位。
        (5)浸入法:將病變部位直接浸入冷凍劑中。此法一般用于指或趾端的惡性腫瘤。液氮罐
        3.冷凍時間  1~10毫米深的表淺病變,需1~3分鐘。超過10毫米深的病變或浸潤性腫瘤,需3~5分鐘。自然復溫,一般需10~15分鐘。癌腫病人,常規連續冷凍2次。

        六、注意事項:
        1.治療前除作肛門鏡檢查外尚須作肛門指診,如內痔中心動脈搏動明顯則不宜作冷凍。
        2.治療前毋需禁食,但應排盡糞便。治療后4h內勿解大便。
        3.用接觸法每次治療痔核1~2個,操作時避免施壓。冷凍頭直徑0.4~0.6cm。冷凍時間勿超過3min。接觸時不應超越齒線,以免皮膚壞死。
        4.治療后1~2周,應經常保持大便通暢,避免排便用力和久蹲。
        5.術后1周,每天用高錳酸鉀液坐?。òū愫笞。?~2次。

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