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        耳鼻咽喉科疾病的液氮冷凍療法

        時間:2020-06-03 09:42來源:未知 作者:班德液氮罐 點擊:
        操作名稱:耳鼻咽喉科液氮冷凍療法

        適應證:耳鼻咽喉科液氮冷凍療法適用于鼻出血、慢性鼻炎、肥大性鼻炎、過敏性鼻炎、耳部尋常疣、慢性咽炎、血凝障礙(如血友病、血小板減少癥等)須行扁挑體切除術有困難者、血管瘤、乳頭狀瘤等。液氮罐價格

        禁忌證:

        1、鄰近大血管和主要神經干的病變。

        2、耳鼻咽喉科病人合并任何急性炎癥。

        3、瘢痕素質的病人慎用。

        準備:冷凍劑及其裝置:冷凍劑常用有液態氮(-196℃)、液態氧(-183℃)、二氧化化碳干冰(-50℃)、氧化亞化亞氮(-40℃)等。裝置常用有YDZ2型手持式液氮冷凍治療器,73-Ⅱ液氮冷刀或氣體冷刀等。

        方法:

        1、術前準備

        (1)局部清潔,剃毛,用凡士林紗布或泡沫塑料保護周圍正常組織。

        (2)耳鼻咽喉科病,應先根據不同部位,使用消毒劑進行消毒。

        2、方法

        (1)接觸法:用冷凍頭直接觸于病變部位,進行冷凍。

        (2)噴射法:將冷凍劑以霧點直接噴射至病變部位。

        (3)刺入法:將冷凍探針刺入病變組織內冷凍。

        (4)傾注法:將冷凍劑直接傾注在病變部位。液氮罐價格

        (5)浸入法:將病變部位直接浸入冷凍劑中。此法一般用于指或趾端的惡性腫瘤。

        3、冷凍時間
        1~10毫米深的表淺病變,需1~3分鐘。超過10毫米深的病變或浸潤性腫瘤,需3~5分鐘。自然復溫,一般需10~15分鐘。癌腫病人,常規連續冷凍2次。

        注意事項:

        1、鼻出血冷凍治療,有的1次即愈;如再出血再凍,需冷凍數次,尤其是遺傳性出血性毛細血管擴張癥。

        2、鼻部冷凍時,個別患者可有短時劇烈頭脹痛而發生暈厥,應立即解凍并予無枕平臥。

        3、扁挑體冷凍切除術以住院為宜,術前給予鎮靜劑,并給東莨菪堿或阿托品以減少唾液分泌。成人用局麻,小兒需全麻,按一般扁桃體切除術準備。兒童的極度肥大扁桃體,每次僅冷凍一側為宜,以免術后引起呼吸困難。術后2~3周內應經常用漱口水漱口,以減輕因壞死組織脫落所致之口臭,血凝障礙患者可能在壞死組織脫盡時有少量出血,故在術后第2~3周時不宜過度活動。

        4、鼻咽部血管瘤或血管纖維瘤,如范圍小可不用麻醉,范圍較大或小兒患者須全身麻醉,并準備輸血。

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